【藥品名稱】：Venclexta
【中(英)文通用名】：維納妥拉( venetoclax )
【生產企業】：艾伯維
【規格】：50mg*7s；100mg*120s；10mg*14s
【性狀】：片劑
【儲存方式】：常溫
【適應症和用途】：
（1）聯合Rituxan（美羅華，通用名：rituximab，利妥昔單抗）用於治療存在或不存在17p刪除突變且既往已接受至少一種療法治療的慢性淋巴細胞白血病（CLL）或小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）患者；
（2）聯合阿扎胞苷或地西他濱或小劑量阿糖胞苷治療75歲或以上的成人新診斷急性髓細胞白血病( AML )。
1、急性髓細胞性白血病：≥75歲的成年人或合併症：口服
注意：在第1天開始使用阿扎胞苷，地西他濱或低劑量阿糖胞苷。靜脈曲張的劑量取決於伴隨的化療藥物。在開始使用靜脈膠束之前，白細胞應小於25,000 / mm3；治療前可能需要進行細胞檢測。
第1天：每天一次100毫克。
第2天：每天200毫克。
第3天：每天一次400毫克。
2、Venetoclax與阿扎胞苷或地西他濱聯用：第4天及以後：每天一次400 mg，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。
3、Venetoclax與小劑量阿糖胞苷合用：第4天及以後：每天600 mg，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。
4、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤：口服
第1週：每天一次20毫克。
第2週：每天一次50毫克。
第3週：每天一次100毫克。
第4週：每天一次200毫克。
第5週：每天一次400毫克。
5、Venetoclax單藥治療：第5週及其後：每天一次400毫克；繼續治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。
6、Venetoclax與obinutuzumab聯合使用：
注意：Obinutuzumab在周期1的第1天開始；根據上述慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤的5週上升時間表，在第1週期的第22天開始使用venetoclax；增加量將在第2週期結束時完成。週期3（第1天及以後）：每天一次，一次400毫克，直到第12週期結束。每個週期為28天。
7、Venetoclax聯合利妥昔單抗：
第5週，其後：每天一次400 mg；從利妥昔單抗的第1天（第1週期）開始，直到24個月內繼續進行靜脈曲張治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。在以400 mg的每日劑量接受venetoclax後連續7天開始使用利妥昔單抗。
8、復發/難治性套細胞淋巴瘤：Venetoclax單藥治療：口服。
第1週每天20 mg，第2週每天50 mg，
第3週每天100 mg，第4週每天200 mg，
第5週每天400 mg，第6週及其後：每天800 mg
直到疾病進展或出現不可接受的毒性或直到進行同種異體幹細胞移植為止。
9、Venetoclax與ibrutinib聯合使用：
注意：Venetoclax在ibrutinib單藥治療4週後開始使用，以降低腫瘤溶解綜合徵的風險。
初始劑量：第5週每天20 mg，隨後第6週每天50 mg，然後第7週每天100 mg，第8週每天200 mg，第9週之後：每天400 mg；繼續治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。如果未發生完全緩解，則第16週後每天一次Venetoclax劑量可增加至800 mg。
注意：維奈托克片劑應整個吞服，不要在吞嚥前咀嚼，壓碎或破碎。若是掰開及嚼碎服用，是會影響藥效的，導致失去了原有的作用；維奈托克嚼碎了對口腔和消化道會造成很強的刺激和傷害。
（1）腫瘤溶解綜合徵 (TLS)：預期 TLS；評估所有患者的風險。預先服用抗高尿酸藥物並確保充足的水分。隨著總體風險的增加，採用更密集的措施（靜脈補液、頻繁監測、住院）。
（2）中性粒細胞減少症：監測血細胞計數。中斷給藥並以相同或減少的劑量恢復。考慮支持性護理措施。
（3）感染：監測感染的跡象和症狀並及時治療。對 3 級和 4 級感染暫停直至解決，並以相同或減少的劑量恢復。
（4）免疫：在 B 細胞恢復之前，不要在用 Venclexta 治療之前、期間或之後給予減毒活疫苗。
（5）胚胎-胎兒毒性：可能導致胚胎-胎兒傷害。忠告有生殖潛力的女性對胎兒的潛在風險並使用有效的避孕措施。
（6）在對照臨床試驗之外，不推薦用 Venclexta 聯合硼替佐米加地塞米松治療多發性骨髓瘤患者。